На этой странице находиться только текст статьи. Полная статья с картинками и таблицами находится здесь. Для просмотра требуется программа Adobe Reader.

Роль прачечной в медицинских и социальных учреждениях для предотвращения распространения инфекций

М.В. Вуколова, «Миле СНГ», г. Москва

То, что началось в середине 19 века как «наука о гигиене» привело к стратегии, направленной на физическое благополучие, профилактику заболеваний и улучшению инфекционного контроля. Особый акцент на инфекционные болезни обеспечил улучшение качества жизни и способствовал увеличению продолжительности жизни. Значительное снижение смертности было достигнуто за счет использования антибиотиков. В последнее время мы слышим, что в некоторых случаях эти препараты, становятся неэффективными и такие инфекционные заболевания как MRSA опять представляют собой серьезную проблему для человечества (methicillin­resistant Staphylococcus aureus – метициллин­устойчивый золотистый стафилококк вызывает в пять раз более летальное инфицирование крови, чем другие штаммы). На практике, для сокращения рисков инфекционного заражения, наиболее эффективно всегда действуют превентивные профилактические меры. Проще и дешевле предотвратить инфекцию, чем вылечить. Особенно в прачечной и на кухне медицинских и социальных учреждений соблюдение норм гигиены играет ключевую роль. Выполнение простых правил помогает избежать перекрестного заражения и распространения патогенных микроорганизмов. Miele Professional уже на протяжении десятков лет является лидером в области профилактики внутрибольничных инфекций. Так автоматы Miele успешно используются для мойки и дезинфекции хирургического инструмента. Накопленные знания и опыт Miele Professional использует в стратегии успешной профилактики и предотвращения распространения инфекции, применение которой Вы можете найти в Вашем медицинском или социальном учреждении.
Европейские стандарты гигиены
В Европейских странах гигиена в прачечных медицинских учреждений, домов престарелых и инвалидов должна соответствовать стандарту DIN EN 14065 («Текстиль, Обработка текстильных материалов в прачечной – Система контроля обеззараживания»), где описываются основные факторы работы прачечной, требования к процессам обработки белья, мониторингу и контролю. Этот стандарт был разработан на базе уже протестированной и отработанной концепции HACCP (Hazard Analysis and Critical Control Points), которая описывает эффективную систему гигиены и управление качеством пищевых продуктов. Уровень предельно­допустимых значений может быть получен в национальных или международных стандартах и рекомендациях, и адаптирован к потребностям медицинских учреждений, домов престарелых и инвалидов.
RABC – Системный подход к анализу рисков и контролю обеззараживания
В стандарте RABC (Risk Analysis and Biocontamination Control – анализ рисков и контроль обеззараживания) перечисляются все рабочие этапы и операции, которые проходит белье от поступления в прачечную до выдачи. Особому контролю должны быть подвергнуты те этапы и операции, в ходе которых достигается снижение концентрации микроорганизмов или идет предотвращение повторного заражения. Каждый этап, на котором должен производиться контроль, называется точкой контроля. Процессор стирально­отжимного автомата контролирует ключевые для уничтожения и дезактивации микроорганизмов параметры, которые впоследствии могут быть проверены:
температура моющего раствора и температура, при которой проходил процесс дезинфекции;
дозирование моющего и дезинфицирующего средства.
7 основных принципов RABC
Перечисление рисков заражения на микробиологическом уровне и мер контроля.
Определение точек контроля.
Определение максимальных предельно допустимых значений для каждой контрольной точки.
Определение системы контроля для каждой контрольной точки.
Определение системы документирования.
Определение мер по исправлению положения.
Установление технологии процесса валидации.
Простые меры, огромное значение
Прачечная с разделением
на «грязную/чистую» зоны
Важный принцип строгого разделения прачечной на две зоны: «грязную», куда доставляется грязное белье, и где оно хранится и сортируется, и «чистую», где белье после выгрузки из машины проходит все последующие этапы. Такое разделение может происходить на различных уровнях. На структурном уровне, это выглядит в виде стены между двумя помещениями, в которую встроена барьерная машина. Должен быть предусмотрен шлюз для персонала и идеально – обеспечить разницу атмосферного давления в грязной и чистой зонах для исключения заражения на микробиологическом уровне. Наличие диафрагмы, в которую встроена барьерная машина, гарантирует разделение на две зоны и исключает возможность перекрестного заражения. С точки зрения логистики, разделение находит отражение в цвете спецодежды персонала, работающего в разных зонах, и в промаркированных должным образом тележках, контейнерах и стеллажах.
Дезинфекция рук
Другим важным фактором является регулярная дезинфекция рук. Это предполагает не только достаточное количества умывальников и дезинфицирующих средств, но и также осознание ответственности со стороны сотрудников прачечной. Регулярные обучения помогают поддерживать это осознание и объединить сотрудников прачечной в одну команду.
Другие меры
Размещение планов мероприятий по гигиене и дезинфекции.
Четкое распределение ответственности.
Регулярная влажная уборка помещений.
Регулярная дезинфекция рабочих столов, транспортных контейнеров и поверхностей машин.
Обучение сотрудников: микробиология и гигиена, уборка и дезинфекция, командный дух.
HygienePlus от Miele Professional: комплексные решения
на высоком уровне
Все предпринятые меры по обеспечению гигиенических стандартов будут напрасными, если белье постирано и продезинфицировано плохо. Поэтому важным аспектом остается высокое качество стиральных машин, способных выполнять программы стирки и дезинфекции на должном уровне с соблюдением всех параметров дезинфекции. Оборудование Miele Professional отвечает самым высоким требованиям. Компания Miele производит надежные и долговечные стиральные, сушильные и гладильные машины.
Специалисты в области гигиены
Барьерные стирально­отжимные автоматы Miele обеспечивают строгое разделение зоны грязного белья и зоны чистого белья. Благодаря этому они идеально подходят для использования в медицинских учреждениях, домах престарелых и инвалидов. Барьерные машины производятся с загрузкой 16 кг, 24 кг и 32 кг. Машины чрезвычайно производительные при высокой эффективности и низком потреблении ресурсов.
Отличная стирка и уход, надежная дезинфекция
Барьерные стиральные машины Miele оснащены сотовым барабаном Miele. Деликатный уход за бельем, предоставляемый этой запатентованной технологией при неизменно высоком качестве стирки и отличном удалении загрязнений, подтвержден испытаниями в лабораториях Института прикладных исследований WFK в Германии. Отличительной особенностью этих машин является огромный набор программ, например, программа обработки белья лежачих больных, постельное белье, гардины, изделия из шерсти и шелка, обработка уборочного инвентаря, аквачистка WetCare. Программы дезинфекции белья были также протестированы институтом WFK.
Документация
Во многих странах требуется протоколирование процессов обработки для гарантии результатов дезинфекции. Стиральные машины Miele Professional могут удовлетворить это требование в полном объеме и без какого­либо дополнительного оборудования, поскольку автоматически записывают рабочие параметры выполненных программ. Так что они наиболее эффективны в управлении качеством согласно системе RABC и отличаются оптимальным потреблением ресурсов.
Автоматическое протоколирование последних 300 программных циклов.
Сбор данных, в частности, потребления воды, дозировки моющих средств, температуры моющего раствора и времени выдержки, продолжительности цикла, даты, места установки машины.
Архивирование данных посредством их передачи на персональный компьютер.
Надежность
Опытные специалисты Miele всегда в Вашем распоряжении. Они готовы выполнить работы по расчету требуемой мощности оборудования, расстановке оборудования на схеме прачечной, проведению экономического обоснования. Сервис Miele предлагает регулярный осмотр и техническое обслуживание оборудования. Таким образом, возможные сбои можно определить и предотвратить заранее. Кроме того, можно в любое время оптимизировать рабочие параметры машины. В сервисном случае квалифицированные техники Miele решают большинство проблем уже при первом посещении – это является экономически важным фактором для медицинских учреждений, домов престарелых и инвалидов.
Преимущества собственной прачечной
Многие медицинские и социальные учреждения, ранее на протяжении многих лет сдававшие белье в сторонние прачечные, вернулись к концепции собственной прачечной. Причина тому – ожидаемые выгоды и преимущества не были оправданы. Это касается не только экономических аспектов. Передача ответственности в чужие руки и при этом осуществление должного контроля – практически невыполнимая задача. За инфекционное заражение от неправильно обработанного белья в первую очередь несет ответственность руководство медицинского или социального учреждения. В то время как сторонняя прачечная, нарушившая правила обработки белья и в действительности ответственная за соблюдение гигиенических требований, лишь теряет одного из многих своих клиентов. В ходе транспортировки белья возникают дополнительные возможности для загрязнения и заражения. Это же касается и белья, предоставленного в аренду. При этом больница, дом престарелых и инвалидов теряет контроль над технологическим процессом обработки белья, снижается уровень гибкости и оперативности в плане решения возникших проблем.

 

журнал «Поликлиника» 1(2) 2013, стр.123